Ingwer bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft

Wirksam oder unwirksam - Ingwer zur Behandlung von Übelkeit im Rahmen der Schwangerschaft

Hintergrund

Ungefähr 50 % der Frauen klagen in der Frühschwangerschaft über Übelkeit und Erbrechen, weitere 25 % leiden ausschließlich unter Übelkeit, die insbesondere am Morgen auftritt. Die Ursache des Schwangerschaftserbrechens ist unklar. Es wird vermutet, dass das schwangerschaftserhaltende Hormon hCG bei der Entstehung eine Rolle spielt.

Von einer medikamentösen Therapie der Übelkeit wird abgeraten. Vielfach werden daher Zubereitungen aus Ingwer als Tee oder Kapseln zur Linderung der Übelkeit empfohlen.

Ingwer (Zingiber officinale) wird in tropischen Regionen, vor allem in Asien angebaut. Ingwer ist eine Pflanzenart aus der Familie der Ingwergewächse, zu denen auch Kardamom und Turmeric (Curcuma longa) zählen.

Es gibt unterschiedliche Zubereitungen von Ingwer, entweder in Form von Gewürzen in Lebensmitteln und Getränken, oder als Extrakte in Tees und Kapseln. In Studien wurden verschiedene Formulierungen von Ingwer als Pulver, Kapseln oder Extrakte in Dosierungen von 250 mg bis 1000 mg / Tag (Wurzel-Pulver-Äquivalent) verwendet.

Studien zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft 

Eine umfassende Bestandsaufnahme von Matthews und Mitarbeitern zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft kommt zu dem Schluss, dass es derzeit keine überzeugend wirksame Behandlungsoption zur Therapie dieser häufigen Störung gibt. Nach der Analyse von 27 Studien mit zusammen 4041 Patientinnen sprechen die Autoren keine klare Empfehlung zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft aus. Zubereitungen aus Ingwer werden jedoch als hilfreich zur Behandlung von Übelkeit in der Frühschwangerschaft  angesehen, obwohl auch hier die Studienlage als nicht überzeugend gilt (Cochrane Metaanalyse) (1).

 Studien zur Wirksamkeit von Ingwer

In einer Reihe von kürzlich durchgeführten Studien wurde die anti-emetische Wirkung von Ingwer, einschließlich der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Rahmen der Schwangerschaft untersucht.

In vier von sechs randomisierten, kontrollierten Studien konnte die Wirksamkeit von Ingwer bei der Behandlung von Schwangerschaft-induzierter Übelkeit und Erbrechen belegt werden (2). In diesen Studien war Ingwer jeweils der Placebo-Gabe überlegen. Als Ergebnis der Behandlung mit Ingwer zeigte sich eine signifikante Verringerung von Erbrechen und eine Abnahme der Schwere und Dauer von Übelkeit bei schwangeren Frauen (3).  In zwei Untersuchungen wurde über eine vergleichbare Wirksamkeit zu Vitamin B6 berichtet, für das ebenfalls Hinweise für eine Wirksamkeit bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft vorliegen. Eine neuere Untersuchung dokumentiert die Überlegenheit von Ingwer gegenüber Vitamin B6 bei der Verringerung von Übelkeit. Eine Dosierung von 1000 mg Ingwer pro Tag erwies sich ohne negative Auswirkungen auf die Schwangerschaft als wirksam.   

Sicherheit und Verträglichkeit von Ingwer

Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen milde gastrointestinale Beschwerden wie Sodbrennen, Durchfall und Reizungen im Mundraum. In der Literatur wird darauf hingewiesen, dass Ingwer gerinnungshemmende Eigenschaften aufweist, daher sei eine unkontrollierte Einnahme hoher Dosen zu vermeiden (4). 

Fazit

Obwohl ein eindeutiger Wirksamkeitsbeleg von Ingwer aus den bisher durchgeführten Studien nicht abgeleitet werden kann, sprechen sich viele Experten, auch aufgrund der guten Verträglichkeit, für eine Anwendung von Ingwer-Zubereitungen bei Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft aus. 

Neuer Beitrag zur Wirkung von Ingwer in der Schwangerschaft verfügbar: 

• Ingwer zur Minderung von Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft

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Literatur: 

1.   Matthews A, Dowswell T, Haas DM, Doyle M, O'Mathúna DP. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD007575.

2.   Borrelli F, Capasso R, Aviello G, Pittler MH, Izzo AA. Effectiveness and safety of ginger in the treatment of pregnancy-induced nausea and vomiting. Obstet Gynecol. 2005 Apr;105(4):849-56.

3.   Ebrahimi N, Maltepe C, Einarson A.

Optimal management of nausea and vomiting of pregnancy. Int J Womens Health. 2010 Aug 4;2:241-8.

4.   Tiran D. Ginger to reduce nausea and vomiting during pregnancy: evidence of effectiveness is not the same as proof of safety. Complement Ther Clin Pract. 2012 Feb;18(1):22-5.

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