Raucherentwöhnung, Nikotinersatztherapie – Gibt es Unterschiede in der Wirksamkeit von Pflaster, Kaugummi oder Nasenspray?

In einer Metaanalyse von insgesamt 132 Studien wurde die Wirksamkeit der Nikotinersatztherapie erneut bestätigt. Im Vergleich zur Kontrollgruppe wird mit der Nikotinersatztherapie nach 6 Monaten im Durchschnitt eine um 58 Prozent höhere Abstinenzrate erreicht. Den Ergebnissen der Studie zufolge unterscheiden sich die verschiedenen Formen des Nikotinersatzes in ihrer Wirksamkeit. Während das Nikotin-Kaugummi „nur“ eine um 43 Prozent höhere Erfolgsrate als die Kontrollgruppe aufwies, lag dieser Wert für das Nikotinpflaster bei 66 Prozent und bei 90 Prozent für den Nikotin-Inhaler. Am wirksamsten war dieser Analyse zufolge das Nikotin-Nasenspray.

Darüber hinaus schlussfolgerten die Autoren dieser Studie, dass eine Kombination aus einem verzögert freisetzendem System wie dem Pflaster mit einem schnell den Wirkstoff freisetzendem System wie dem Nikotin-Nasenspray oder dem Kaugummi wirksamer ist als die als die jeweilige Einzelgabe.

Bei stark abhängigen Rauchern gibt es eine deutliche Dosis-Wirkungsbeziehung: Das 4 mg-Nikotin-Kaugummi war signifikant wirksamer als die 2 mg Variante.

Zu beachten ist, dass in Deutschland das Nikotin-Kaugummi und das Nikotinpflaster rezeptfrei in Apotheken erhältlich sind, während der Nikotin-Inhaler als auch das Nikotin-Nasenspray den Status eine verschreibungspflichtigen Arzneimittels haben und zudem zurzeit in Deutschland noch nicht zugelassen sind, also nur über eine internationale Apotheke bezogen werden können. 

Literatur:

Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD000146. Review.

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