WIRKSAM ODER UNWIRKSAM?

Raucherentwöhnung – Ist die Akupunktur eine wirksame unterstützende Methode beim Versuch das Rauchen aufzugeben?

Die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Rauchentwöhnung wurde in einer Metaanalyse überprüft (1). Insgesamt basiert die Bewertung auf 33 Studien. Im Vergleich zu einer Schein-Akupunktur war die Akupunktur beim Kurzzeit-Effekt um 18 Prozent wirksamer, beim Langzeit-Effekt nur noch 5 Prozent wirksamer.

Beim Vergleich mit anderen Verfahren zur Raucherentwöhnung war die Akupunktur weniger wirksam als die Nikotin-Ersatztherapie. Es gibt keine Belege dafür, dass die Akupunktur beim Versuch das Rauchen zu beenden wirksamer ist als eine psychologische Betreuung, weder kurz- noch langfristig.

In der Schlussfolgerung weisen die Autoren darauf hin, dass es bisher keine konsistenten Nachweise für eine Wirksamkeit der Akupunktur bei der Raucherentwöhnung gibt. Diese Ergebnisse bestätigen eine ältere Metaanalyse, die bereits eine fehlende Überlegenheit der Akupunktur im Vergleich zu keiner Behandlung festgestellt hatte (3).

Es besteht weiterer Forschungsbedarf bis diese weitverbreitete und bei korrekter Anwendung nebenwirkungsarme Therapie zur unterstützenden Behandlung der Raucherentwöhnung empfohlen werden könne.

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Literatur:

White AR, Rampes H, Liu JP, Stead LF, Campbell J. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;1:CD000009.
Wu TP, Chen FP, Liu JY, Lin MH, Hwang SJ. A randomized controlled clinical trial of auricular acupuncture in smoking cessation. J Chin Med Assoc. 2007 Aug;70(8):331-8.
White AR, Rampes H, Campbell JL. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000009. Review. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2011;1:CD000009.

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Raucherentwöhnung, Nikotinersatztherapie – Gibt es Unterschiede in der Wirksamkeit von Pflaster, Kaugummi oder Nasenspray?

In einer Metaanalyse von insgesamt 132 Studien wurde die Wirksamkeit der Nikotinersatztherapie erneut bestätigt. Im Vergleich zur Kontrollgruppe wird mit der Nikotinersatztherapie nach 6 Monaten im Durchschnitt eine um 58 Prozent höhere Abstinenzrate erreicht. Den Ergebnissen der Studie zufolge unterscheiden sich die verschiedenen Formen des Nikotinersatzes in ihrer Wirksamkeit. Während das Nikotin-Kaugummi „nur“ eine um 43 Prozent höhere Erfolgsrate als die Kontrollgruppe aufwies, lag dieser Wert für das Nikotinpflaster bei 66 Prozent und bei 90 Prozent für den Nikotin-Inhaler. Am wirksamsten war dieser Analyse zufolge das Nikotin-Nasenspray.

Darüber hinaus schlussfolgerten die Autoren dieser Studie, dass eine Kombination aus einem verzögert freisetzendem System wie dem Pflaster mit einem schnell den Wirkstoff freisetzendem System wie dem Nikotin-Nasenspray oder dem Kaugummi wirksamer ist als die als die jeweilige Einzelgabe.

Bei stark abhängigen Rauchern gibt es eine deutliche Dosis-Wirkungsbeziehung: Das 4 mg-Nikotin-Kaugummi war signifikant wirksamer als die 2 mg Variante.

Zu beachten ist, dass in Deutschland das Nikotin-Kaugummi und das Nikotinpflaster rezeptfrei in Apotheken erhältlich sind, während der Nikotin-Inhaler als auch das Nikotin-Nasenspray den Status eine verschreibungspflichtigen Arzneimittels haben und zudem zurzeit in Deutschland noch nicht zugelassen sind, also nur über eine internationale Apotheke bezogen werden können.

Literatur:

Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD000146. Review.

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Raucherentwöhnung durch Hypnose – wirksam oder unwirksam?

Rauchen beenden - ist die Hypnose eine wirksame Hilfe?

Hypnose wird propagiert als Methode zur Raucherentwöhnung. Es wird vermutet, dass die Hypnose den unterschwelligen Wunsch zu rauchen vermindert und den Willen aufzuhören verstärkt. In der vorliegenden Metaanalyse wurde die Wirksamkeit der Hypnose als unterstützende Maßnahme beim Versuch das Rauchen zu beenden, bewertet. Insgesamt wurden 11 Studien analysiert, in denen die Hypnose mit verschiedenen anderen Methoden verglichen wurde. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit waren sehr widersprüchlich. Insgesamt ergaben sich keine Belege für eine bessere Wirkung der Hypnose im Vergleich zum abrupten Nikotinverzicht oder psychologischen Behandlungsverfahren. Auch der Nachweis einer Äquivalenz bzw. der Nicht-Unterlegenheit im direkten Vergleich mit Verfahren, deren Wirksamkeiten bei der Raucherentwöhnung als belegt gelten, konnte nicht erbracht werden.

Zusammenfassend kommen die Autoren der Studie zu dem Schluss, dass die Hypnose gemessen an der Abstinenzrate nach 6 Monaten anderen Verfahren nicht überlegen ist. Es fehle zudem der Nachweis, dass die Hypnose wirksamer sei als keine Behandlung. Die Daten lieferten auch keinen Beleg, dass die Hypnose vergleichbar wirksam ist wie eine ausschließlich psychologische Betreuung beim Rauchverzicht. Die positive Wirkung der Hypnose auf die Raucherentwöhnung, wie sie aus unkontrollierten Studien abgeleitet wurde, konnte durch eine Analyse randomisierter, kontrollierter Studien nicht bestätigt werden.

Literatur:

Barnes J, Dong CY, McRobbie H, Walker N, Mehta M, Stead LF. Hypnotherapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Oct 6;(10):CD001008. Review.

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