Eisenmangel bei menstruierenden Frauen – Ist die Einnahme von Eisentabletten wirksam?

  

Eisengabe zur Vorbeugung einer Anämie bei menstruierenden Frauen

Starke Regelblutung – Helfen Eisenpräparate einen Eisenmangel vorzubeugen? 

Ist die Einnahme von Eisentabletten wirksam?

 

Hintergrund

Die tägliche Eiseneinnahme ist traditionell eine gängige Praxis zur Vorbeugung und Behandlung der Anämie (Blutarmut).

Bei menstruierenden Frauen kann es durch eine ausgeprägte Regelblutung zu einem Eisenmangel kommen, der dann eine regelmäßige Eisengabe erforderlich macht. Allerdings ist die Langzeitanwendung von Eisen häufig mit Nebenwirkungen wie Magen-Darmbeschwerden verbunden. Zunehmend wird daher die intermittierende Eisensubstitution als wirksame und sichere Alternative zur täglichen Eisensubstitution angesehen.

Studien zur Wirksamkeit

 
In einer Metaanalyse wurde geprüft, ob die regelmäßige Eisengabe bei Frauen mit Menstruationsblutungen einem Eisenmangel oder einer Anämie wirksam vorbeugen kann (1). In dieser Cochrane-Metaanalyse wurden die Ergebnisse aus 21 Studien mit insgesamt 10.258 Frauen bewertet.

Die Ergebnisse zeigen übereinstimmend, dass im Vergleich zu Placebo, die intermittierende Eisengabe bei menstruierenden Frauen das Risiko einer Anämie deutlich reduziert. Zudem verbessert die Eisengabe die Hämoglobin- und Ferritin-Konzentrationen im Blut. Hervorzuheben bleibt, dass die tägliche Eiseneinnahme wirksamer war als die intermittierende, um das Auftreten einer Anämie zu verhindern (1). Zur Frage der optimalen Dosierung und zur Länge der Behandlung liegen keine einheitlichen Ergebnisse vor. Aufgrund der Daten kann davon ausgegangen werden, dass auch die zwei- bis dreimal wöchentliche Eiseneinnahme von ca. 60 mg über einen Zeitraum von 3 Monaten wirksam ist zur Vorbeugung eines Eisenmangels bzw. einer Eisenmangelanämie.

Fazit

Die intermittierende Eisensubstitution (2- bis 3-mal/Woche) bei menstruierenden Frauen ist ein praktikables Vorgehen in Situationen, in denen die tägliche Eisengabe aufgrund von Unverträglichkeiten oder sonstigen Gründen nicht möglich ist. Im Vergleich zur täglichen Gabe ist die intermittierende Eiseneinnahme weniger effektiv bei der Vorbeugung oder Behandlung von Blutarmut, aber besser verträglich.

Literatur: 

1.   Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in menstruating women.

Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD009218. 

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