Massage – Bei welchen Erkrankungen ist Massage wirksam?


Vermindert eine Massage-Behandlung Schmerzen?

Kann eine Massage zur Funktionsverbesserung beitragen?

Hintergrund

Unter dem Begriff „Massage“ werden vielfältige, sehr unterschiedliche Behandlungstechniken zusammengefasst, die eine einheitliche Bewertung in der Vergangenheit erschwert haben. In der Praxis wird eine Massage zudem häufig mit anderen Behandlungstechniken wie z.B. der Mobilisation kombiniert, sodass eine isolierte Bewertung oftmals nicht möglich erscheint.

Die spezifischen Mechanismen der Wirkung einer Massage sind nicht genau bekannt. Gegenwärtig werden verschiedene physiologische Reaktionen auf eine Massage diskutiert. Zu diesen Mechanismen zählen ein erhöhter Lymphfluss, eine Verschiebung von einer sympathischen zu einer mehr parasympathischen Nervenaktivität, eine Verhinderung von Fibrose, ein erhöhter Abtransport von Laktat aus dem Gewebe und eine Wirkung auf das Immunsystem. Auch eine veränderte Kognition und Schmerzwahrnehmung werden diskutiert.

 Im Folgenden sind die Ergebnisse einer Übersichtsarbeit zusammengefasst, in der versucht wurde die Frage zu beantworten, ob eine Massage-Behandlung bei Personen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates wirksam ist.



Einfluss von Massage auf Schmerzen

Auf kurze Sicht betrachtet gibt es Hinweise, dass Massage die Schmerzen bei Patienten mit Schulterschmerzen im Vergleich zu keiner Behandlung vermindert. Hingegen konnte für Patienten mit Rückenschmerzen keine Schmerzreduktion dokumentiert werden. Darüber hinaus deuten die Studienergebnisse auf eine Schmerzabnahme durch Massage im Vergleich zu keiner Behandlung bei Patienten mit Kniegelenkarthose hin. In Bezug auf Nackenschmerzen wird die Massage als nicht wirksam zur Verminderung von Schmerzen eingeordnet.


Einfluss von Massage auf die Gelenkfunktion

Aus der Analyse der Studiendaten zur Beeinflussung der Gelenkfunktion wurde geschlossen, dass eine Massage bei Patienten mit Rückenschmerzen die Funktion im Vergleich zu keiner Behandlung verbessert. Darüber hinaus liegt weitere Evidenz vor, dass Massage die Funktion bei Patienten mit Schulterschmerzen und mit Kniegelenkarthrose verbessert.

 Vergleich von Massage mit anderen Behandlungsverfahren
Beim Vergleich der Massage mit der Akkupunktur zeigte sich, dass bei Personen mit Nackenschmerzen die Akupunktur zu einem stärkeren Schmerzrückgang führte.

 Darüber hinaus gibt es erste Hinweise für geringe Vorteile der Massage bei der Verminderung von Schmerzen gegenüber einer reinen Gelenkmobilisation bei Patienten mit Rückenschmerzen. Hingegen zeigten sich keine Vorteile der Massage im Vergleich zu einer Gelenk-Manipulation oder einer Entspannungstherapie bei Patienten mit Fibromyalgie, Rückenschmerzen und allgemeinen Schmerzen am Bewegungsapparat.

 Auch bei der Funktionsverbesserung scheint die Massage gegenüber der Akkupunktur und Entspannungstechniken bei Personen mit Rückenschmerzen keine Vorteile aufzuweisen, das gilt insbesondere auf kurze Sicht, langfristig scheinen Entspannungstechniken der Massage überlegen zu sein.


Diskussion

Die vorliegenden Ergebnisse legen nahe, dass die Massage eine praktikable Behandlungsoption für mehrere Erkrankungen des Bewegungsapparates sein könnte.
Diese Analyse deutet darauf hin, dass die positiven Wirkungen der Massage am ehesten unmittelbar nach der Behandlung zum Tragen kommen.
In dieser aktuellen Übersichtsarbeit konnte eine statistisch signifikante Schmerzreduktion unmittelbar nach einer einzelnen Massage-Sitzung dokumentiert werden. Unklar bleibt jedoch, wie lange der schmerzlindernde Effekt der Massage anhält. Bezogen auf die optimale Dauer der Massage gab es keinen eindeutigen Trend, dass eine längere Behandlung bessere Ergebnisse erzielt. Aus den Studiendaten lassen sich demnach weder eine optimale Behandlungsfrequenz noch eine ideale Länge der Massage ableiten.


Fazit

Zusammenfassend kommen die Autoren dieser Übersichtsarbeit zu dem Schluss, dass Massage kurzfristig die Schmerzen bei Schulterproblemen und Osteoarthritis des Knies lindert. Zudem kann unter der Massage kurzfristig eine verbesserte Funktion bei Schulterschmerzen, Rückenschmerzen und Kniegelenkarthrose erreicht werden. Bei Erkrankungen des Bewegungsapparates scheint eine Massage-Behandlung mehr oder weniger gleichwertig zu anderen gängigen Behandlungsverfahren.
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Quellennachweis / Literatur

Bervoets DC, Luijsterburg PA, Alessie JJ, Buijs MJ, Verhagen AP. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. J Physiother. 2015 Jul;61(3):106-16. 


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