Wirksamkeit von Pilates bei Rückenschmerzen

 

Pilates zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen


  • Ist die Wirksamkeit dieser Trainingsmethode ausreichend belegt?

 

Hintergrund


Unspezifische Rückenschmerzen sind weltweit ein großes Gesundheitsproblem. Verfahren, die auf einem Bewegungs- und Trainingprogramm zur Kräftigung der Muskulatur aufbauen zählen zu den am meisten angwendeten Behandlungen für Patienten mit Rückenschmerzen. Die Pilates-Methode hat sich in den vergangenen Jahren zu einer der beliebtesten Trainingsprogramme in der klinischen Praxis entwickelt.


Pilates ist eine ganzheitliche Trainingsmethode besonders zur Kräftigung der Bauch-, Rücken- und Beckenbodenmuskulatur. Dabei werden insbesondere tief liegende und kleine Muskelgruppen angesprochen. Das Pilatestraining wird mit dem Ziel einer gesunden Körperhaltung in der Regel auf Matten oder an speziell entwickelten Geräten durchgeführt.



Ziel einer Cochrane-Übersichtsarbeit war es, die Auswirkungen der Pilates-Methode bei Patienten mit unspezifischen akuten, subakuten oder chronischen Rückenschmerzen zu bewerten.



Ergebnisse:


Von den 126 begutachteten Studien erfüllten 10 Studien mit zusammen 510 Teilnehmern die Einschlusskriterien. In sieben dieser Studien wiesen die Ergebnisse ein geringes Risiko für systematische Fehler/Verzerrungen auf, bei drei Studien wurde dieses Risiko als hoch eingestuft. Insgesamt sechs Studien verglichen die Wirksamkeit der Pilates-Methode mit einer minimalen Intervention zu Behandlung von Rückenschmerzen. Den Daten zufolge reduziert Pilates Schmerzen stärker als eine Kontrollbehandlung, sowohl kurzfristig (bis zu 3 Monate) als auch mittelfristig (bis zu 12 Monate). Allerdings wurde die methodische Qualität der zugrundeliegenden Studien als eher unzureichend bewertet. Basierend auf den Ergebnissen von fünf Studien fanden sich Hinweise, dass Pilates die körperliche Beeinträchtigung von Patienten mit Rückenschmerzen deutlicher vermindert als eine Behandlung ohne aktives Training. Diese Wirkung war mittelfristig (bis zu 12 Monate) sogar noch stärker ausgeprägt. In einer weiteren Studie konnte dokumentiert werden, dass ein auf Pilates bassierendes Trainiing die Funktion der Wirbelsäule kurzfristig verbesserte, darüber hinaus hatten sich insgesamt die Beschwerden vermindert. Mittelfristig blieben diese Vorteile allerdings nicht erhalten. Auch diese Studie wies methodische Schwächen auf. 



Insgesamt 4 Studien verglichen die Wirksamkeit der Pilates-Methode mit anderen Formen des Trainings. In zwei dieser Studien zeigte sich eine signifikante Wirkung zugunsten der Pilates-Methode über einen Zeitraum von bis zu drei Monaten, während in einer Studie kein signifikanter Unterschied dokumentiert werden konnte. Werden längere Zeiträume betrachtet (bis zu 12 Monate), wird in einer Studie über eine signifikante Wirkung zugunsten von Pilates berichtet, wohingegen in einer weiteren nur ein nicht-signifikanter Unterschied zur Vergleichsgruppe beobachtet wurde. In Untersuchungen, die geprüft haben, wie stark sich eine körperliche Beeinträchtiung und die Funktionalität von Patienten mit Rückenschmerzen bessern, zeigten sich keine Unterschiede zwischen der Anwendung der Pilates-Methode und anderen Trainingsformen.



Fazit:


In Vergleichsstudien erwies sich die Anwendung von Pilates bei Rückenschmerzen im Vergleich zu konservativen Behandlungen ohne körperliches Training als wirksamer in Bezug auf die Schmerzrückbildung und bei der Verminderung von körperlicher Beeinträchtigung. Beim Vergleich der Pilates-Methode mit anderen Trainingsmethoden zeigte sich nur ein geringer Vorteil auf die Funktion zugunsten von Pilates.

Zusammenfassend weisen die bisherigen Studien auf eine Wirksamkeit von Pilates bei der Behandlung von Rückemschmerzen hin. Bisher fehlen jedoch qualitativ hochwertige Studien zum Nachweis einer überlegenen Wirkung von Pilates im Vergleich zu anderen Trainings- und Behandlungsmethoden.



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Quellennachweis/Literatur

Yamato TP, Maher CG, Saragiotto BT, Hancock MJ, Ostelo RW, Cabral CM, Menezes Costa LC, Costa LO. Pilates for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015.


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